Баку, 25 ноября, АЗЕРТАДЖ

В конце ноября 1979 года американские СМИ сообщили о первом в стране успешном переливании пациенту искусственной крови и анонсировали «гонку вооружений» на потенциальном рынке новых медицинских услуг. Однако всего два месяца назад британские ученые заявили, что клинические испытания искусственной крови на людях начнутся не ранее 2017 года. Чем же занимались изобретатели искусственной крови целых 36 лет? И зачем вообще нужен заменитель, если этот ресурс могут предоставлять доноры?

Как сообщает АЗЕРТАДЖ со ссылкой на New York Times, 67-летний пациент из Миннесоты успешно перенес в конце сентября 1979 года операцию на сосудах ноги, а спустя две недели вновь попал в больницу: большая потеря крови в результате операции сильно ослабила его, и он подхватил какую-то инфекцию.

Если бы дело происходило не в 1979 году, а на пару веков раньше, пациент точно вышел бы из медучреждения вперед ногами. Вместо этого он вошел в историю — как первый американский пациент, которому сделали переливание искусственной крови. Мужчина получил в общей сложности 2,3 литра флуосола (Fluosol) — препарата молочного цвета. Флуосол разработали в Японии и успешно применяли в экстремальных ситуациях: его получили примерно 490 японцев. Американский пациент вовсе не рвался на передовой край науки — просто, как абсолютное большинство участников ранних испытаний флуосола в США, он принадлежал к религиозной организации «Свидетели Иеговы». Примерно 500 тысяч последователей этого вероучения в США очень буквально трактуют библейское указание «воздерживаться от крови» (сейчас позиция несколько смягчилась): они даже под страхом смерти отказываются от донорской крови, в том числе и для своих детей, а к религиозным свободам в Штатах всегда относились трепетно, и за переливание пациенту обычной донорской крови врачи больницы в Миннеаполисе могли бы пойти под суд.

Первые эксперименты с переливанием крови начались почти сразу после того, как Уильям Гарвей в 1628 году опубликовал свой знаменитый труд о кровообращении. До этого считалось, что кровь вырабатывается в печени и постоянно потребляется внутренними органами, и переливать ее довольно бессмысленно, поскольку это не даст никакого длительного эффекта — хотя такие идеи все равно циркулировали. В ноябре 1667 года, по данным канадского историка Мэтью Роулинсона, 22-летнему молодому британцу перелили кровь овцы, чтобы вылечить того от «перегрева мозга». Через шесть дней после операции пациент на латыни отчитывался перед Королевским научным обществом, что ему стало лучше (надо полагать, действительно стало, хотя о дальнейшей его судьбе мы не знаем).

Естественно, не все ранние опыты были такими удачными для их участников: тогда же во Франции королевский врач Жан-Батист Дени перелил кровь ягненка некому Антуану Моруа, которому хотели таким образом привить послушание. У Моруа случился шок, и эксперимент закончился перед третьей процедурой отказом пациента; затем тот и вовсе скоропостижно скончался, а Дени судили за непредумышленное убийство. И хотя врача оправдали, инцидент на некоторое время отбил у европейцев охоту экспериментировать.

В ХХ веке главной тенденцией была опора на переливание крови других людей. Работа над искусственной кровью при этом не прекращалась, но, как отмечают многие источники, открытие групп крови и возможности проверять доноров и реципиентов на совместимость, а также разделение донорской крови на компоненты (что позволяет помогать сразу нескольким пациентам) несколько ослабило актуальность создания искусственного аналога — ровно до того момента, когда в конце XX века человечество настигли две новые проблемы.

Во-первых, даже сегодня крови глобально не хватает. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2014 год, из 108 миллионов ежегодных сдач крови примерно половина приходится на развитые страны, где живут 18 процентов населения Земли. 65 процентов крови собирается в десяти странах: США, Китае, Индии, Японии, Германии, России, Италии, Франции, Южной Корее и Великобритании.

Среднестатистический показатель количества сдач крови на тысячу жителей для богатых стран составляет 36,8; для стран со средним уровнем дохода — 11,7; для бедных стран — 3,9. При этом в 72 странах мира более 50 процентов донорской крови все еще получают от родственных и платных доноров, а не от добровольцев.

Вторая большая проблема «живой» крови — заболевания, которые можно случайно получить вместе с ней: по данным ВОЗ, 25 стран мира не могут тестировать абсолютно всю донорскую кровь на ВИЧ, гепатит B, гепатит C и сифилис (эти проверки организация считает строго обязательными) — чаще всего из-за сбоев в поставках тестов. В итоге в богатых странах ВИЧ и гепатиты встречаются в донорской крови в десятых и сотых долях процента всех случаев, а в бедных странах этот показатель может доходить до 2-4 процентов.

Ученые из Румынии в 2013 году отчитались о создании искусственной крови на основе гемэритрина — белка морских червей. Пока о результатах клинических испытаний «крови с родины Дракулы» ничего не сообщается.

Исследователи также не оставляют надежды когда-нибудь научиться просто выращивать настоящие эритроциты в прямом смысле — так, как это уже сделали с другими клетками крови: полностью функциональные тромбоциты удалось получить с помощью выращенного «в пробирке» костного мозга или даже биореактора.

Совсем недавно британские ученые заявили, что планируют начать клинические испытания искусственных эритроцитов на людях в 2017 году — как сообщалось, медики использовали для получения красных кровяных телец стволовые клетки. Будем надеяться, что эти испытания окажутся более успешными, чем предыдущие.