Баку, 17 февраля, АЗЕРТАДЖ

Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания. Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Как часто нужно проходить обследование на гепатит? Как происходит диагностика вирусных гепатитов? Излечимы ли вирусные гепатиты? На эти и другие вопросы корреспондента АЗЕРТАДЖ вносит ясность терапевт-гепатолог Заур Оруджев. «Раз в год надо обязательно проверяться. Гепатит протекает совершено бессимптомно, даже на последних стадиях пациент ничего не чувствует, не считая слабости и утомляемости. Почему именно один раз в год? Чаще не нужно, потому что с момента заражения до 6 месяцев не всегда возможно определить наличие вируса. Если вас сегодня неосторожно порезали в маникюрном салоне, и вы подозреваете, что инструменты были не продезинфицированы, бессмысленно сразу бежать в лабораторию и сдавать анализы на гепатит. Лишь через 6 месяцев вы сможете определить, было ли это опасным. Но не беспокойтесь, за 6 месяцев вирус не успеет причинить вред организму. А вот реже, чем 1 раз в год, тоже не стоит: за год вирус уже может успеть поразить органы. У нас часто спрашивают: «Как проверить все? Как сделать Check-up всего организма? Так вот, не существует стандартной проверки на все. Она начинается с консультации с терапевтом. Терапевт с вами общается, узнает, какие у вас жалобы и направляет на нужные обследования. Именно нужные, а не просто на всё. На этом принципе и построена диспансеризация: вы приходите в районную поликлинику, консультируетесь с терапевтом и проходите обследования, которые нужны для решения ваших проблем. Причем, как и всегда, в районной поликлинике все эти консультации и обследования совершенно бесплатные. Вот уже несколько лет реализуется замечательная инициатива – всеобщая диспансеризация населения. Обязательно воспользуйтесь своим правом на диспансеризацию. Начните хорошую традицию: раз в год сдавать анализы на гепатит и вообще проверять свое здоровье», - сказал в начале беседы терапевт-гепатолог.

- Как происходит диагностика вирусных гепатитов?

- Сначала назначается самое простое обследование – карт тест. Он практически никогда не бывает «ложно-отрицательным», то есть, он не может показать, что у пациента нет гепатита, если он заражен. Но иногда он бывает «ложно положительным». Если пациент получает положительный ответ на наличие вируса гепатита, то тут уже начинается обследование по всем протоколам. Изучаем вирусную нагрузку, определяем тип вируса и уровень фиброза. До недавнего времени основным стандартом показателя цирроза печени была биопсия. Сейчас разрешается определять цирроз с высокой степенью точности неинвазивными методами – с помощью эластографии. Это очень точно, быстро и безболезненно, и к тому же, очень дешево.

- Излечимы ли вирусные гепатиты и сколько времени занимает их лечение?

- В принципе, вирусный гепатит С излечим с 1991 года, просто тогда вылечивалось всего 6 процентов зараженных, а в 1998 году появились схемы, которые позволили поднять эту планку до 34 процентов. В 2001 – 39 проц и так потихонечку лечение дошло до современных 98-100 процентов излечения. Современные препараты дают большой шанс на полное выздоровление, есть в открытом доступе. Я предпочитаю разделять два термина: вылечить и очистить. Очистить и вылечить мы можем вирус гепатита С. Вирус гепатита В мы можем вылечить, но не очистить: вирус перестает беспокоить пациента и его печень, оставаясь в организме. В течение 2 лет, как минимум, а чаще пожизненно назначаются препараты: одна таблетка в день. Вирус гепатита С, за редким исключением, лечится за три месяца. Иногда за шесть. Независимо от того, насколько «старый» вирус. Три месяца – на уничтожение вируса и плюс 6 месяцев для того, чтобы мы получили подтверждение, что избавились от него.

- И напоследок, что необходимо знать о гепатите?

- Гепатит – это не приговор. Главное – диагностировать его вовремя. Если вы уже знаете, что заражены вирусом гепатита, помните: каждый пациент, у которого обнаружен вирусный гепатит В или С, обязательно должен быть направлен на определение степени фиброза, степени уплотнения печени. Для этого используется эластография.