Баку, 17 ноября, Наргиз Садыхлы, АЗЕРТАДЖ

Важной составной частью здоровья человека является его психическое благополучие. Значимость психического здоровья как фактора социальной политики была осознана в мировой психиатрии во время Второй мировой войны и в послевоенный период. Получили развитие такие новые направления, как психология здоровья, социальная и превентивная психиатрия, созданы государственные и общественные организации, нацеленные на предупреждение, раннее выявление и лечение психических расстройств.

Однако, несмотря на профилактические меры, во всем мире отмечается рост числа психически больных людей. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 г. психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

На вопросы АЗЕРТАДЖ относительно оказания гражданам психологической помощи, профилактики психических заболеваний и др. отвечает директор Центра психического здоровья при Министерстве здравоохранения, профессор Фуад Исмайлов.

- На днях решением министра здравоохранения впервые в медицинских учреждениях страны учрежден штат клинического психолога. С чем связано это решение?

-Прежде всего, хочу отметить огромное внимание, которое за последние годы уделяет руководство Министерства здравоохранения вопросам развития системы психического здоровья. Достаточно сказать, что в 2011 году была принята Национальная cтратегия в области психического здоровья, которая наряду с совершенствованием уже имеющихся услуг направлена на развитие новых форм помощи. Одним из таких видов помощи является психологическая помощь. Психологическую помощь в системе здравоохранения оказывают клинические психологи - специалисты, закончившие психологический факультет и программу магистратуры по специальности клиническая психология. В сферу деятельности клинического психолога входит выявление потребностей и проблем, связанных с психическим здоровьем, психологическое лечение, включая консультирование, кризисное вмешательство и психотерапию, повышение осведомленности по вопросам психического здоровья и профилактике психических расстройств, а так же участие в некоторых видах экспертизы.

Многие пациенты, получающие лечение в медицинских учреждениях страны испытывают эмоциональные и психологические проблемы, которые негативно отражаются на качестве жизни и эффективности проводимого лечения. Кроме того, психологические проблемы могут отмечаться не только у самих пациентов, но и у их близких, испытывающих сильный стресс, связанный с уходом за хронически больным членом семьи. Поэтому решение об учреждении штатов психологов является своевременным и целесообразным.

- Какие факторы играют решающую роль в появлении психических заболеваний - социальные или наследственные?

-На сегодняшний день в психиатрии доминирующим является био-психо-социальный подход, который рассматривает участие как биологических (генетика, организация нейрональных сетей, нейрофизиологические особенности), так и психологических (мотивация, самооценка, потребности) и социальных факторов (адаптация в обществе) в возникновении и развитии психических расстройств. Например, даже при таком «чисто» биологическом заболевании как шизофрения, огромную роль играют психологические факторы - особенности личности, коммуникативные навыки, когнитивные способности, а так же социальные факторы - семейная поддержка, доступ к помощи и пр. Поэтому помощь оказываемая пациентам с различными расстройствами должна учитывать не только биологическое лечение - прием лекарств, но и психосоциальные вмешательства, т.е. для получения наилучшего эффекта помощь должна быть комплексной

- Какова вероятность в процентном соотношении рождения больных детей в семьях, где имеются психические больные?

-Опять же существуют заболевания тесно связанные с генетическими факторами и не связанные с ними. Если мы возьмем пример шизофрении, то риск возникновения этого заболевания у ребенка, если один из его родителей болен, составляет 15-17%, если больны оба родителя, то риск повышается до 45-50%. В этой связи хотелось бы обратить внимание на недопустимость кровнородственных браков. К сожалению, в Азербайджане достаточно распространены браки между родственниками, что значительно повышает риск не только физических, но и психических расстройств у детей.

-Насколько реальна профилактика психических заболеваний? Можно ли уберечь себя от этих болезней путем ограничения потока негативной информации из СМИ, формирования позитивного отношения к жизни?

-Профилактика психических заболеваний - не предположение, а научно доказанный факт. Существует множество примеров успешных стратегий по предотвращению возникновения психических расстройств. В первую очередь можно отметить программы по повышению осведомленности населения по вопросам психического здоровья, программы раннего вмешательства, программы помощи в кризисных состояниях, программы профилактики суицида, программы по борьбе с алкоголизмом и наркомании и многие другие. В этой связи огромная роль принадлежит СМИ в плане правильного освещения вопросов психического здоровья. С одной стороны многие медийные средства в погоне за сенсацией описывают лиц с психическими нарушениями как опасных преступников или изгоев общества. Естественно, такое отношение приводит к усилению стигмы и дискриминации как самих больных, так и их близких. С точки зрения профилактики такое освещение в СМИ имеет катастрофические последствия - люди отказываются обращаться за помощью, увеличивается число суицидов, разрушаются семьи, ухудшается качество жизни людей.

С другой стороны позитивное освещение в СМИ вопросов профилактики и оказания помощи при психических расстройствах формирует толерантное отношение к лицам с проблемами психического здоровья и в конечном итоге уменьшает бремя психических расстройств в обществе.

- Каковы статистические данные психических больных по стране? Наблюдается ли тенденция к уменьшению по сравнению с прошлыми годами?

-Данные по распространению психических расстройств в нашей стране полностью соответствуют общемировой статистике, согласно которой каждый четвертый человек, живущий на планете в тот или иной период жизни, может испытывать проблемы связанные с психическим здоровьем. Показатели заболеваемости по многим психическим расстройствам за последние 20 лет практически не изменились, хотя в связи с внедрением новых методов лечения и совершенствованием системы помощи количество госпитализаций и сроки лечения уменьшились. По другим расстройствам, например, депрессия, тревожные расстройства, нарушения адаптации мы наблюдаем тенденцию к увеличению. Не случайно в докладе Всемирного Банка отмечено, что депрессия к 2020 году выйдет на первое место по уровню экономических потерь связанных со всеми болезнями.

Все сказанное говорит об актуальности вопросов охраны психического здоровья, которые, как мы видим на примере учреждения штатов психологов, находятся в центре внимания Министерства здравоохранения.