Почему в носу образуются полипы и как их лечить?
Баку, 28 октября, Азиз Мамедов, АЗЕРТАДЖ
Полипы носа - опухолевидное образование, которое возникает на фоне хронического аллергически-воспалительного процесса. Полипы по размеру могут быть мелких, средних и крупных размеров.
Почему в носу образуются полипы и как их лечить? На эти и другие вопросы корреспондента АЗЕРТАДЖ вносит ясность выпускник Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова (Сеченовский университет), ЛОР-врач, кандидат медицинских наук Саид Аллахвердиев.
«Осенью заболевания верхних дыхательных путей встречаются наиболее часто. К этим заболеваниям ЛОР-органов относятся острые респираторные вирусные инфекции, аллергический ринит, гайморит, полипы носа и околоносовых пазух, наружный и средний отиты, ангины - лакунарная, фолликулярная и т.д. Более подробно расскажу о полипах носа и околоносовых пазух. Больные с полипами носа обычно предъявляют жалобы на частичное или полное отсутствие носового дыхания, потерю обоняния. Симптомы проявляются не сразу. Все начинается с легкой заложенности носа, затрудненного носового дыхания. В начальной стадии эти симптомы то появляются, то исчезают. Со временем симптомы заболевания прогрессируют, носовое дыхание больного становится все хуже, что связано с увеличением размера полипов. Многие пациенты прибегают к применению сосудосуживающих капель в нос, однако их эффект не долгосрочен, они лишь временно устраняют заложенность носа», - сказал в начале беседы ЛОР-врач.
- Каковы причины образования полипов и на основании чего ставится этот диагноз?
- Причина образования полипов до конца не выяснены, обычно возникает у пациентов с хроническим воспалением придаточных пазух носа, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, у пациентов с сопутствующими внутриносовыми патологиями - такими как искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, киста гайморовой пазухи и т.д. Кроме того, из-за нарушения носового дыхания присоединяются различные вирусные и бактериальные инфекции в виде частых простуд. Также может отмечаться появление храпа. В запущенном случае, если пациент слишком долго не обращается к врачу, то полипы разрастаются до такой степени, что нарушение носового дыхания не проходит в течение дня и мучает человека круглосуточно, так же присоединяется частичная или полная потеря обоняния, постоянные головные боли. Диагноз полипы носа становится на основании эндоскопического исследования полости носа и компьютерной томографии околоносовых пазух. При эндоскопии носа врач видит полипозную ткань на экране монитора, а на томографии уточняются локализация и объема распространения полипов, уточняется откуда растет полип - из гайморовой, лобной, клиновидной пазух или клеток решетчатого лабиринта. От этого зависит объем запланируемого хирургического вмешательства. При небольших размерах полипов в носу, проводим консервативное лечение - при помощи лекарств, при средних и крупных размерах прибегаем к хирургии. Наиболее современным и малотравматичным способом удаления полипов носа является эндоскопическая шейверная (FESS - functional endoscopic sinus surgery) технология, при котором полипы удаляются через нос и пазух носа, без наружных разрезов, не повреждая неизмененную слизистую оболочку.
- Как проводится операция больным с полипом?
- Операция проводится под общим наркозом, после операции больной не испытывает болевых ощущений. Эндоскоп помогает хирургу лучше видит внутриносовые структуры под увеличением, шейвер(микродебридер) «съедает» полипозную ткань, минимизирует вероятность кровотечения и повторного роста полипов. После операции не используем внутриносовые тампоны как раньше, т.е. больной сразу после операции свободно дышит носом. В день операции или на следующий день больной выписывается домой. Через 2-3 дня разрешаем выходить на работу. После операции, во избежание повторного образования полипов в носу, назначаем лекарства - инстраназальные топические стероиды. Есть категория больных с полипами носа, у которых бронхиальная астма и аллергия на анальгин, аспирин. Это называется аспириновая триада. У таких больных вероятность повторного роста полипов выше, чем у больных без астмы и аллергии на данные препараты. К ним требуется отдельное внимание со стороны ЛОР-врача, аллерголога и пульмонолога. В нашей практике было много больных с гигантскими полипами полости носа и околоносовых пазух. Причиной является поздняя обращаемость наших больных к врачу. Поэтому советуем при перечисленных выше симптомах, обращаться врачу для уточнения диагноза.
- Спасибо за интервью.
Другие новости раздела
